男子食用可疑街头食品——胃肠道破裂
该医学状况罕见且危及生命。
Beth Mole – 2025年6月27日 下午1:23 | 108
食物中毒从不令人愉快——很多时候，它似乎相当剧烈。以常见的胃肠道病毒诺如病毒为例。它可能引发的力量足以让喷气推进研究人员都感到嫉妒。受害者可能会害怕从马桶发射台起飞，或经历反向推力的呕吐爆发，其力量似乎足以将军用飞机从天空中击落。
但还有些罕见疾病会产生真正暴力的力量。2025年，中国一名不幸男子做出几乎致命的决定，食用了可疑的街头食品。
不清楚这位59岁男子到底吃了什么——但可以肯定的是，他再也不会吃这种东西了。不久之后，他的内脏剧烈燃烧。根据本周《新英格兰医学杂志》的一份病例报告，该男子实际上因剧烈的呕吐力量将食道撕裂，导致食道破裂——这是食物从喉咙到胃的肌肉管道。
这种罕见病症称为Boerhaave综合征，定义为食道自发性破裂，通常由严重呕吐或干呕引起。如果未能及时治疗（在12至24小时内），死亡率可高达60%至100%。
据青岛山东大学齐鲁医院的两位医生——魏鹏辉和朱文勇——该男子在食用可疑食品后5个半小时抵达急诊科。他正在经历吸气和呼气时的严重胸痛。
胆汁喷发
医生注意到他的呼吸急促且浅，颈部有裂纹声。但右肺底部的呼吸音安静。计算机断层扫描（CT）显示了问题。胸腔内有空气，延伸至颈部。肺周围积液也在增加，右肺正在塌陷。扫描还显示食道有穿孔。
医生插入胸管以排出液体，这些液体不含胃内容物，表明积液来自胸部炎症。
随后，医生使用水溶性对比剂进行食道X光检查。这清楚地显示出男子食道上的大裂口，由剧烈的喷发造成。影像还显示对比剂从男子胸腔泄漏。
医生迅速将男子送入急诊手术修复食道。他在医院度过了接下来的35天恢复期。出院时，他仍有一个通过鼻子插入小肠的喂养管。穿孔完全愈合需要额外三个月，此时医生才能最终移除喂养管。
Boerhaave综合征的确切病因尚不完全明确。研究人员推测，它可能由神经肌肉协调丧失引起，特别是在呕吐开始时，食道上部括约肌——环状软骨下部——未能放松。内部压力的快速上升会压垮食道，通常导致管子下三分之一处的纵向撕裂，这是最薄弱的部分。平均而言，撕裂长度可达8厘米（约3英寸）。
