近1200万人将因参议院共和党法案失去医疗保险

国会预算办公室的报告描绘了美国医疗保健的严峻前景。

北卡罗来纳州共和党参议员汤姆·蒂利斯于2025年6月27日星期五在美国华盛顿特区的美国国会大厦。图片来源： 葛地 | Graeme Sloan

参议院共和党人版本的特朗普税收法案将削减联邦对医疗保障（包括医疗保险、医疗补助和《平价医疗法案》）的支出1.1万亿美元，至2034年。在此期间，预计有1180万人将失去医疗保险。

据一项分析显示，该重大立法法案目前正由参议员们进行“快速投票”以迅速提出修正案，因此内容可能发生变化。

预计医疗支出削减的大部分来自医疗补助计划

医疗补助计划将损失超过1万亿美元。据国会预算办公室指出，这1180万人中，有140万人是“未通过公民身份验证”或“移民状态不满足要求”的人。

预计失去医疗保险的人数比众议院版本的法案估算的约1090万人有所增加。

对医疗补助计划的大幅削减主要源于法案中的两个特点，《纽约时报》指出。一是全国范围内的严格工作要求，尽管大多数依赖医疗补助的成年劳动者实际上已经在工作。新要求预计将在十年内削减医疗补助支出3250亿美元，而2023年国会预算办公室的分析发现，严格的工作要求不会增加就业。

第二个削减医疗补助计划的措施是限制各州对医疗提供者征税以获得更多联邦医疗补助资金——即医疗提供者税收。在这一手段中，各州可以对医疗提供者征税，然后将资金用于向医疗提供者支付更高的医疗补助款项。这表面上增加了各州在医疗补助上的支出，从而允许其增加联邦政府的匹配资金。参议院法案将迫使许多州降低当前的税率，预计这将削减联邦支出约3750亿美元。

该立法在共和党内部也遭到反对，并且在美国民众中非常不受欢迎。参议员汤姆·蒂利斯（R-NC）本周宣布将不再竞选连任，他在程序性投票中反对该法案后严厉批评了该法案。”两年、三年后，当特朗普总统食言，将66.3万人从医疗补助中剔除，因为资金不再存在时，我该如何告诉他们？”他上周日在参议院议事厅问道。

凯撒家庭基金会本月早些时候的民调显示，64%的美国人反对众议院版本的法案。但当人们被问及”如果该法案通过，国会讨论的税收和预算法案会使无医疗保险人数增加约1000万人”时，对该法案的负面评价上升至74%。